Según la reciente previsión epidemiológica sobre el dengue, los casos de dengue confirmados en laboratorios por los sistemas de vigilancia nacional en Brasil, India, México, Singapur y Tailandia (el 5MM) crecerá una media de 1.13% cada año durante la próxima década. El informe también señala que nuevos o inactivos serotipos de dengue son un conductor significativo en la transmisión de enfermedades. Hemos decidido investigar su impacto.
Serotipos inactivos largos periodos
Subrayando la reaparición del serotipo del Pacifico Sur DENV-3 después de casi 20 años, la Asociación Mundial de la Salud explica como la infección de uno de los cuatro distintos serotipos provee protección de este serotipo en particular para toda la vida. Esto significa que un brote podría ocasionalmente alcanzar un nivel en el que una proporción significativa de la población fuera inmune y el serotipo permaneciera inactivo.
De todos modos, la infección por uno de los serotipos solo provee protección hacia los otros tres durante un periodo de tiempo muy corto – como mucho, meses. Así que mientras un serotipo queda relegado a un segundo plano, uno de los otros tres puede arraigar. Y aún peor, la inmunidad hacia un serotipo podría convertirte en más susceptible de infectarte con dengue severo de otro serotipo.
Los serotipos de dengue pueden reaparecer en una región después de un periodo de ausencia de entre 15 y 20 años, habiendo estado dormido mientras la nueva generación nacía. La proporción de población no inmune podría eventualmente aumentar por encima de cierto umbral y el serotipo podría arraigar otra vez –con la posibilidad de causar un mayor brote.
Esta tendencia de permanecer dormido ha contribuido al descuido del dengue por parte de los expertos de salud pública, señala un artículo en el periódico digital Nature. Este sugiere que las autoridades sanitarias podrían erróneamente haber dado al dengue una prioridad baja mientras los serotipos endémicos de la región están esperando la próxima oportunidad para detonar en un brote severo.
Nuevos serotipos
La previsión también se refiere al impacto de nuevos serotipos en la transmisión de la enfermedad. Por suerte, el único nuevo serotipo de dengue identificado en los últimos 50 años es uno que circula principalmente en primates no humanos. La revista Science Magazine explica como el serotipo DENV-5 fue descubierto entre las muestras de un brote en Malasia en 2007, pero este es el único brote humano registrado de todos los tiempos.
Actualmente, no es seguro qué impacto puede tener este nuevo hallazgo, aunque puede ayudarnos a entender los orígenes del dengue y cómo está evolucionando.
De todos modos, una cosa está clara: incluso cuando parece que la batalla está ganada, no deberíamos bajar la guardia ante el dengue. Aquellos que hoy combaten el dengue deben luchar para incrementar la atención sobre el dengue y ayudar a convertir la predicción a reducidos casos.